뇌경색은 국소 뇌조직의 허혈과 저산소증을 유발해 사지 기능 장애를 일으키고 인지 기능 장애를 동반하는 경우가 많아 환자의 일상생활 활동에 심각한 영향을 미친다. 기존 약물치료와 재활치료의 효과는 비교적 단일하다.
뇌경색 후 인지기능 장애가 있는 환자의 일상생활활동에 고압산소실 작업치료가 미치는 영향을 알아보고자 한다.
1. 일반정보
A total of 60 patients with cognitive dysfunction after cerebral infarction admitted from May 2020 to April 2024 were selected and divided into a control group and a study group by random number table method, with 30 cases in each group. There were no statistically significant differences in general information (age, gender, course of disease, etc.) between the two groups (P>0.05), 이는 비교 가능성을 나타냅니다.
2. 포함 및 제외 기준
포함 기준: 첫 번째 질병 발병, 완전한 임상 데이터, "급성 뇌경색 후 인지 기능 장애의 특성 분석"의 진단 기준과 일치, 영상 검사로 확인, 몬트리올 인지 평가(MoCA) 점수 26점 이하, 사전 동의서 서명.
제외 기준: 신경/정신 질환의 병력, 기타 질환으로 인한 인지 장애, 심각한 기질 질환, 고압산소치료의 금기증.
3. 치료방법
통제 그룹: 능동/수동 관절 활동, 직소 퍼즐, 그림 그리기, 손 기능 훈련, 촉각 자극 등의 전통적인 작업 요법을 채택하고 기본적인 약물 치료를 병행했습니다.
스터디 그룹: 대조군을 기준으로 고압산소실 작업치료를 추가하였다. 고압산소실의 압력은 0.2 MPa로 설정하였고, 각 치료는 하루 1회 110분(압박 20분, 안정압력 산소흡입 60분, 감압 20분, 중간 10분 공기흡입) 동안 지속되었다. 두 그룹 모두 10코스(1코스당 10회)의 치료를 받았습니다.
4. 관찰지표
인지 기능: 몬트리올 인지평가(MoCA)에서 오리엔테이션, 언어 유창성 등 7개 항목을 평가하며 만점은 30점입니다. 점수<26 points indicates cognitive impairment.
일상생활 활동: 식사, 목욕 등 11개 항목을 포함하는 MBI(Modified Barthel Index)로 평가하며 만점은 100점입니다. 점수가 높을수록 능력이 더 강하다는 것을 의미합니다.
신경학적 결핍 정도: 국립보건원 뇌졸중 척도(NIHSS)에서 평가하여 총점 42점입니다. 점수가 높을수록 결핍이 더 심함을 나타냅니다.
임상적 효능: 비효과적, 효과적, 현저한 효과로 구분됩니다. 총 유효율=(유효 사례 + 현저한 유효 사례)/총 사례 ×100%.
5. 통계적 방법
분석에는 SPSS 22.0 소프트웨어가 사용되었습니다. 측정 데이터는 t-테스트로 테스트하고, 개수 데이터는 χ² 테스트로 테스트했습니다. 피<0.05 was considered statistically significant.
III. 연구결과
인지 기능(MoCA 점수): There was no difference between the two groups before treatment (P>0.05); 치료 후 두 그룹 모두 점수가 증가하였고, 연구그룹이 대조군에 비해 유의하게 높았다(P<0.05).
일상 생활 활동(Barthel Index): There was no difference between the two groups before treatment (P>0.05); 치료 후 두 그룹 모두 점수가 증가하였고, 연구그룹이 대조군에 비해 유의하게 높았다(P<0.05).
신경학적 결핍(NIHSS 점수): There was no difference between the two groups before treatment (P>0.05); 치료 후 두 그룹 모두 점수가 감소하였고, 연구그룹은 대조군에 비해 유의하게 낮았습니다(P<0.05).
임상적 효능: 연구군의 총 유효율(93.33%)이 대조군(63.33%)에 비해 유의하게 높았다(P<0.05).
IV. 토론 및 결론
작용 메커니즘
고압 산소는 혈중 산소 함량과 확산성을 증가시키고, 뇌 조직 저산소증을 개선하며, 측부 순환의 확립을 촉진하고, 산화 스트레스 반응을 완화할 수 있습니다. -실내 작업 치료는 인지 훈련의 효과를 통합하고 일일 시나리오를 시뮬레이션하여 환자의 자기 관리 능력을 향상시킵니다.{1}}
결론
고압산소실 작업치료는 뇌경색 후 인지 기능 장애가 있는 환자의 인지 기능과 신경 장애 정도를 효과적으로 개선하고 일상 생활 활동을 크게 향상시킬 수 있습니다.